问:我哥哥很不幸发生了工伤事故死亡，单位说要跟我们和解，愿意按照法律规定的要求进行赔偿，那请问一下要怎样写好一份工伤事故赔偿协议书

中国法律网律师解答:

你们可以按照下面的格式范本写一份工伤事故赔偿协议书，当然是要根据你们的具体情况来写。

工伤事故赔偿协议

甲方:×有限公司(用工企业名称)

法定代表人:

委托代理人:

乙方:×，系受害人×之×(写明与受害人的关系)。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×死亡的相关善后事宜。居民身份证号码:

甲方单位职工×，因工作原因于×年×月×日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。×于×年×月×日生，供养亲属情况:

父亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址

母亲:姓名年龄出生日期职业家庭住址

妻子:姓名年龄出生日期职业家庭住址

子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址

子女:姓名年龄出生日期职业家庭住址

为妥善处理×死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议:

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×元;

二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×元;

三、甲方一次性赔偿死亡补助金×元;

四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方×元。

上述一、二、三、四项合计人民币×元;

五、付款方式和付款时间;

六、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

七、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

甲方:(盖印)

委托代理人:

乙方:

×年×月×日

●注意事项

工伤赔偿协议应该注意的问题

员工离职或工伤赔偿等情形，常常会签订赔偿协议。赔偿协议要求完整准确地把协议双方的意思表达出来，缺少或变更几个字，有可能会使得协议书面表达的意思和当事人的实际意思大相径庭，导致纠纷再起。近期中国法律网律师在为客户服务过程中，发现客户因签订协议内容员工离职或工伤赔偿等情形，常常会签订赔偿协议。解除劳动合同。赔偿协议要求完整准确地把协议双方的意思表达出来，缺少或变更几个字，有可能会使得协议书面表达的意思和当事人的实际意思大相径庭，导致纠纷再起。中国法律网律师在为客户服务过程中，发现客户因签订协议内容不清、不全，又须另行赔偿员工其他费用。企业签订协议时的常见问题如下:

一、赔偿项目不明确。协议书中约定的是一次性伤残赔偿补助金还是一次性劳动就业补助金?是一次性工伤医疗补助金还是劳动年限的补偿金?是医疗费还是护理费等?每个项目均不能少，我们客户就有8年前的协议，协议中未写明一次性劳动就业补助金，在八年后解除合同时又另行主张。所以赔偿的部分项目，还是全部项目，都须逐一写清，若表达不清楚，可能会导致单位重复赔偿;

二、表达意思模糊。赔偿不同于补偿，赔偿基于过错补偿不一定基于过错。在单位有过错给对方造成损失的情况下，必须采取赔偿。若协议中用"补偿"两个字，将无法准确表达企业是基于其过错才给予员工的赔偿，也就是说，员工在接受单位的补偿金后，仍可以基于企业的过错，再一次向企业理赔;

三、缺少"纠纷了结""双方无涉"等权利义务终结的表示。企业与员工签订赔偿协议，无非是想一次性了解纠纷，避免以后麻烦，所以协议的最后，一定要加上"协议双方履行以后，纠纷了结"、"双方无涉"、"不得再向对方主张任何权利"等权利义务终结的字样，事实上解除劳动合同。少了这几个字，无法表明协议双方对剩余权利的放弃，这样企业也面临再一次被员工索要的可能。

所以，员工离职或赔偿协议，需准确表达协议双方的真实意思，并确保协议表达的内容在法律是合法有效，同时必须注明协议履行完毕后，双方以后再无纠纷。

■范本:

●工伤事故赔偿协议书

乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议:全文

●工伤事故赔偿协议书范例

乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。_年_月_日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下:全文

●工伤事故伤残赔偿协议书

兹有:用人单位---有限公司(以下简称甲方)与其单位职工---(男，出生年月日:，身份证号码:，户籍地址:，籍贯:，以下简称乙方)自年月日起开始发生劳动合同关系。全文

●工伤死亡协议书范本

甲方:×有限公司(用工企业名称)

法定代表人:

委托代理人:

乙方:×，系受害人×之×(写明与受害人的关系)。全文

■相关案例:

●工伤赔偿协议书是否有效?

[案例]

薛某于2006年5月7日入职某公司工作，双方没有签订劳动合同，公司也没有为薛某买社会保险。2007年7月16日8时，薛某在工作中发事故,右手被压伤，出院后，2008年2月，薛某与所在的公司达成了工伤《赔偿协议》，协议大致内容为:由公司一次赔偿薛某医疗费、伤残补助金、就业补助金等共计5万元，以后一切的治疗费、工资、伤残赔偿等与公司无关，互不追究(薛某已收取赔偿款5万元)。2008年5月，事实上http://www.hnfzb.gov.cn。薛某反悔，申请工伤认定及伤残评定，同年7月收到决定书，薛某被评为工伤及7级伤残。2008年8月16日，薛某提起仲裁，请求:1.撤销《辞职申请》书和赔偿协议;2.被申请人支付医疗费、住院伙食补助费、交通费、住宿费等等共计16万余元。全文