设施设备情况 试验场地(平方米) 恒温面积(平方米)

　　仪器设备(台套) 设备资产原值

　　(万元)

　　人力资源

　　情况 职工总数(人) 技术人员总数(人)

　　本科及以上学历人员数(人) 高级职称及以上人员数(人)

　　资质情况 通过认可或认证的证书号和证书颁发机构：

　　近三年主要经济指标

　　年 年 年

　　主营业务收入(万元)

　　增加值(万元)

　　主要技术服务规模与技术水平

　　主要技术服务名称 服务收入(万元) 服务企事业单位数量(个) 技术水平

　　评定服务能力和创新能力情况表

　　公共技术服务平台建设情况

　　国家级质量检测机构名称 省级质量检测机构名称

　　近三年主要科研成果

　　核心技术及创新点

　　其他有关证明材料

　　申报表附件

　　附件1 申请单位的法人资质证明(复印件)

　　附件2 近三年财务审计报告(有资质机构出具的审计报告或复印件)

　　附件3 通过国家实验室资质认定或实验室认可证书及项目附表(复印件)

　　认定表

　　行业协会初审意见

　　年 月 日 [章]

　　评审委员会评审意见

　　年 月 日

　　国家能源主管部门意见

　　年 月 日 [章]

　　填表说明

　　1、“评定中心”名称的填写格式为：国家能源XXXX评定中心;“所在地区”填写地市级以上中心城市名称，注明其所在省(自治区、直辖市)。你看最新婚姻法。

　　2、申报表中除指定年份外，最新婚姻法。所有指标要求填写上年度的数据。

　　3、“主要技术服务规模与技术水平”中的“技术水平”栏按照“国际领先水平、国际先进水平、国际同等水平和国内领先水平、国内先进水平、国内同等水平”六个等级填写。

　　4、“公共技术服务平台”指为企业提供共性技术服务、关键技术研究开发和质量改进支持、软硬件测试验证环境的平台。若未建有，需标明“无”。

　　5、“国家级/省级质量检测机构”是指经国家(省、自治区、直辖市)质监局、国家认监委、国家(省、自治区、直辖市)相关部门批准或认定的国家级(省级)质量检测中心(检测站)、检测实验室。

　　6、“近几年主要科研成果”指在质量检测、试验、分析、评价、改进等领域获得省部级以上奖励或填补了国内外空白的成果，应附获奖证书或成果鉴定证书复印件。

　　7、“仪器设备设施情况”指检测环境条件设施、仪器、设备、检测工具和软件等。

　　8、“技术人才队伍及培养情况”指在产品质量检测、验证、试验、分析、评价、改进等方面的技术人才队伍建设情况，高水平学术带头人培养情况，以及人才培养机制情况。

　　9、如内容较多可另附说明。

　　附表2：

　　能源技术装备目录推荐表

　　项目名称：

　　所属行业：

　　承担单位：

　　检测(试验)机构名称：

　　项目评审组织(主持)单位：

　　专家组技术水平评价意见(下栏单选项并打√)

　　国际领先 国际先进 国内领先 国内先进 其它

　　评定中心的技术水平评价认定：

　　自主知识产权(括号中打√)： 具备( ) 不具备( )

　　发明专利数 量 实用新型专利数量 外观设计专利数量

　　评定中心推荐意见：

　　(公章)

　　年 月 日