赔偿协议

　　甲方： ，性别，民族， 年 月 日出生，现住 ，身份证号码 ，联系电话： 。

　　乙方： ，性别，民族， 年 月 日出生，现住 ，身份证号码 ，联系电话： 。

　　(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)

　　年 月 日晚上 点，甲方因******，致使乙方******受伤，后乙方在***医院治疗(事故起因、时间、地点、结果)。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

　　一、甲方同意一次性支付医疗费用及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目：护理费、、营养费、交通费、住院伙食费、精神抚慰金、被抚养人费用、误工费等)人民币 元(大写： 元整)给乙方。

　　二、乙方 今后出现其他问题甲方 在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)

　　三、 年后，乙方XX不再因此事追究甲方 的任何责任。

　　四、**********

　　五、*******

　　六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方： 乙方：

　　见证人(建议由律师进行专业的律师见证)：

　　年 月 日

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