4.3.3.4.2 肌张力：⑴嘱被检者安静放松，不要做随意运动，检查者用手触摸肌肉的硬度。⑵被动运动被检查者关节，根据其被动活动时阻力大小判断肌张力的高低。可记录为：肌张力增高、正常、降低。

4.3.3.4.3 肌萎缩检查：观察肩胛带，臀部和肢体肌肉（包括鱼际肌）有无萎缩，并以卷尺在两侧肢体同一平面量出其周经，加以对比。

4.3.3.4.4 不自主运动的检查：⑴震动：常发生在手、足、头、眼睑或舌，震动迅速。苍白球损伤者四肢在静止时出现粗大震颤，运动时消失或减少。小脑损伤者四肢常在随意运动时出现幅度小的震颤，在静止时消失（称意向性震颤）。⑵手足徐动和舞蹈症:尾状核损伤,手指可出现持续缓慢交互伸屈。纹状体损伤可出现四肢和面部的肌肉迅速而无目的、无秩序的运动。⑶肌纤维颤动：脊髓前角细胞或前根受刺激时，四肢肌肉单个纤维束可出现细小颤动。⑷痉挛：中央前回受刺激时可出现阵法而有节律的不自主肌肉收缩，全身性痉挛即为癫痫大发作。

4.3.3.4.5 共济协调运动的检查：⑴指鼻试验：伤者坐位或站位，双肩保持水平，手臂外展，以一手食指点自己鼻尖，再回到起始位置，反复多次并以不同速度指鼻。睁眼和闭眼分别试验，观察动作是否连贯、平稳、准确。⑵鼻－指－鼻试验：伤者睁眼，先以食指指点自己鼻尖，再指点检查者伸出的手指，反复多次。检查时检查者不断改变其手指的位置，要求伤者跟随指准。⑶跟－膝－胫试验：伤者仰卧，嘱其将一侧下肢抬起，保持该脚踝背屈，足跟放到对侧膝盖上，然后沿着胫骨下滑直到拇趾，最后将足跟放至起始位，如此反复数次，动作需连续流畅。⑷轮替动作试验：请伤者快速反复做以下动作：前臂的内旋和外旋，如手掌来回翻旋或以掌背面交替接触台面；以一手连续拍击另一手或桌面；反复伸指及握拳；以足趾叩击地板等。小脑性共济失调时病侧动作速度明显缓慢且节律不匀，持续动作时更为明显。

4.3.3.5 反射的检查

4.3.3.5.1 浅反射：⑴腹壁反射：包括上、中、下反射，分别用一尖物轻而迅速从腹外侧沿肋缘下朝剑突、从腹中部的外侧向脐、从腹下部的外侧向耻骨联合划去，并分别观察上腹壁、中腹壁和下腹壁收缩反应。⑵提睾反射：用一尖物轻而迅速自上而下或自下而上轻划股内侧，观察同侧睾丸上提情况。⑶肛门反射：用一尖物轻而迅速刺激肛门周围皮肤，观察肛门外括约肌收缩情况。⑷用一尖物轻划足底外侧缘皮肤，观察趾跖屈反应。根据浅反射的反应情况将检查结果记录为：正常、减弱和消失。

4.3.3.5.2 深反射:⑴肱二头肌反射：嘱被检查者肘关节屈曲90度，试者以左手托被检者肘部，拇指压肱二头肌腱上，用叩诊锤叩左拇指指甲，观察肘关节屈曲反应。⑵肱三头肌反射：嘱被检者肘关节屈曲，叩击肱三头肌腱下端，观察肘关节伸直反应。⑶桡骨膜反应：嘱患者肘关节半屈，前臂旋后位，轻叩桡骨茎突或桡骨外侧下1/3，观察前臂屈曲、旋转；有时伴有腕背曲和手指屈曲。⑷膝腱反射：嘱患者仰卧，试者一手托住