劳动仲裁申请书样本及格式

　　劳动争议仲裁申请书是发生劳动争议的当事人为维护自己合法权益，依法将劳动争议提请劳动争议仲裁机构仲裁的文书。

受理机构为企业所在地的区(县)劳动局下设有劳动局仲裁委。不能直接将争议交法院审理，只有对仲裁不服时才可交法院审理。

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　　【格式内容】

　　劳动争议仲裁申诉申请书包括首部、正文、尾部三部分。

　　1. 首部应写明以下内容：①标题：劳动争议仲裁申诉申请书。②争议当事人：申诉人与被申诉人。个人应写明姓名、性别、年龄、民族或国籍、用工性质、工作单位、住址、通信地址等。单位应写明名称、单位性质、地址、法定代表人姓名、职务。有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况。

　　2. 正文应包括：①仲裁请求事项：指申诉要达到的目的和要求。请求事项要具体明确。②事实和理由：应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的形成过程和争议的焦点;主要证据(应说明证人姓名、住址、物证、书证的来源等);提出请求事项的主要法律依据。

　　3. 尾部应包括：申诉申请书呈现送的仲裁机构名称、申诉人姓名或名称(签章)、申请时间(年月日)。同时写明提交的副本份数(按被申诉人人数提交)，物证、书证件数。

　　申诉申请书，叙述的事实应实事求是，突出重点。请求事项要简明扼要，引用法律条文要准确。

　　【范本及注意事项】

　　劳动争议仲裁申诉申请书是当事人向劳动争议仲裁委员会申请仲裁时提交的法律文书。填写此类法律文书时所依据的法律法规主要有：《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》等。

　　劳动仲裁申请书范本

　　申请人：(姓名，性别，出生年月，民族，住址，联系电话)

　　被申请人：(单位全称，住所地)

　　法定代表人(或主要负责人)：姓名，性别，工作单位，职务，电话

　　仲裁请求

　　1、

　　2、

　　事实与理由

　　(证据和证据来源，证人姓名和住址)

　　此致

　　XX劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　年月日

　　附：1.副本__________份

　　2.物证__________份

　　3.书证_________份

　　注：1、文末的落款应为申请人的亲笔签名或盖章

　　2、仲裁请求有金钱给付请求的应明确金钱数额

　　3、副本数额应按申请人数额确定

　　●注意事项：

　　填写劳动争议仲裁申诉申请书文书时应当注意的问题是：

　　第一，填写劳动争议仲裁申诉申请书前应当对有关劳动争议仲裁的基本知识有所了解。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》规定，劳动争议是指：用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：

　　(一)因确认劳动关系发生的争议;

　　(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;

　　(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;

　　(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;

　　(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;

　　(六)法律、法规规定的其他劳动争议。

　　只有在上列几种情形下，争议双方当事人方可填写劳动争议仲裁申诉申请书提起仲裁程序如果发生劳动争议的劳动者一方在十人以上，并有共同请求的，可以推举代表参加调解、仲裁或者诉讼活动。同时，劳动争议发生后，当事人既可以协商解决，也可以直接申请仲裁。

　　第二，关于仲裁时效的问题。当事人向劳动争议仲裁委员会提起仲裁，必须在法律规定的期限内提出。仲裁申请时效一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

　　前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。

　　因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。

　　劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制;但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。

　　第三，当事人必须向有管辖权的仲裁委员会提起申诉。劳动争议仲裁委员会负责管辖本区域内发生的劳动争议。

　　劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。双方当事人分别向劳动合同履行地和用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁的，由劳动合同履行地的争劳动议仲裁委员会管辖。

　　第四，争议当事人向仲裁委员会提出申请书时，应当有正本和副本两份，正本提交给劳动争议仲裁委员会，副本发送给被申诉人，当事人应当按照被申诉人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申诉人。

　　●申请书内容

　　劳动争议仲裁申诉申请书应当写明下列事项：

　　(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;

　　(二)仲裁请求和所根据的事实、理由;

　　(三)证据和证据来源，证人姓名和住所。

　　书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由仲裁委员会记入笔录，经申请人签字确认生效。

　　【范例参考】

　　劳动争议仲裁申诉申请书

　　申诉申请人：广州(市)××房地产有限公司

　　住址：××市天河东路××号

　　法定代表人：刘王心电话：××××××××

　　被申诉人：张三思

　　申请要求：

　　1. 裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。

　　2. 被申诉人承担仲裁费用。

　　理由与事实：

　　1998年10月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国××大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。2000年10月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35 万元的损失。

　　此致

　　广州市天河劳动仲裁委员会

　　××(市)××房地产有限公司

　　2001年11月8日

　　附件：协议一份。(略)

　　出国证书一套。(略)

　　费用支出票证。(略)

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　　确定好争议的事项是否属于劳动争议，选择好劳动仲裁委员会，就要递交劳动仲裁申请书了。当事人自己写，往往只写没有用的废话，而遗漏重要的话，几次递交都被退回来。找律师写由需要花几百块钱。下面介绍一下劳动仲裁申请书的写法。

　　劳动仲裁申请书分为五个部分，五个部分缺一不可。

　　第一部分：题目。

　　题目是文书分类的依据。劳动仲裁申请书的题目可以写“劳动仲裁申请书”或者“申诉书”。

■范文：

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　　事实与理由：

　　申请人于2005年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

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　　申请人：AAA有限公司

　　地址：

　　电话：

■相关知识：

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　　许多员工都知道，发生劳动争议后，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，但事到临头了，却不知道该如何写劳动争议仲裁申诉书。

　　【经典案例】

　　张某在一家公司工作了一个月，公司克扣了其半个月的工资，张某向单位索要，单位却拒绝支付。

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　　何师傅是一家公司的冲压工，某天上班的时候不幸被冲压机压伤，经治疗诊断为右拇指、食指、中指毁损伤，经劳动部门认定为工伤，评定伤残等级为六级。公司除了支付医疗费外，没有支付给何师傅任何工伤待遇，何师傅多次找公司协商都没有结果。最后经人指点，何师傅来到劳动争议仲裁委员会申请仲裁。但当仲裁委员会的接待人员告诉他，申请劳动争议仲裁要先写好仲裁申请书的时候，何师傅却陷入了困惑之中：仲裁申请书应该怎么写?应该写明哪些事项?

■法律咨询解答：

　　●怎样申请劳动仲裁

　　问：在XXXX花木场成包某间学院的绿化，自从2006年5月份开始在该学院工作，到2009年6月份，因在工作中不慎被割草机割伤右足第一、二、三足趾，出血第一足趾主动伸屈功能受限，第二、三足趾完全断离，治完后，就失去工作，伤残等级为玖级，停工留薪期：从2009年6月24日起至2009年9月8日，该申请书的事实和理由怎么写?

　　中国法律网律师解答：

　　首先你是否申请了工伤?如果工伤已经认定，那么你主要要求的是享受工伤保险待遇，根据《工伤保险条例》的规定处理。

　　如果还没有认定工伤，你应当去劳动保障部门申请工伤认定，但是由于没有劳动合同，他们会给你一份补正材料通知，让后你拿着这份通知向劳动仲裁委员会申请仲裁，其他先不要提出，先申请确认劳动关系。主要的精力放在证明劳动关系上，比如同事证明、工资条、考勤卡等等。确认劳动关系后，再申请工伤认定。

　　被确认是工伤后，在申请劳动仲裁，提出各项赔偿。

　　劳动仲裁申请书

　　申请人：身份情况

　　被申请人：单位情况

　　申请事项：

　　1、支付停工留薪期工资xxxx元;

　　2、支付医疗费xxxx元;

　　3、支付伤残补助金xxxx元;

　　4、继续履行劳动合同;