内资企业法人年检报告书

（2010年度）

注 册 号： （盖章）

企业名称：

北京市工商行政管理局制

填 写 说 明

1、企业应如实填写本报告书并按期报送，虚假填写或未按期报送的，将受到行政处罚。报告书应使用黑色签字笔填写，不得涂改，不得空项。如不存在有关情况填写“无”，所填财务数据源自本年度资产负债表和损益表，并以“元”为金额单位，取整数。

2、报告书中所称“法定代表人”指：公司制企业（非公司制企业）的法定代表人、个人独资企业的投资人以及合伙企业的合伙企业事务执行人。企业类型：指营业执照登记事项中的“企业类型”或“经济性质”。实际经营项目：指营业执照中的经营范围无具体经营项目的，将本企业目前实际开展的经营项目填在此栏目中。

3、是否位于中关村示范区选择“是”时，还应填写“所属园区”，即海淀园、德胜园、昌平园、丰台园、电子城、石景山园、雍和园、大兴生物医药基地、亦庄园、通州园； “是否为高新技术企业” 选择“是”时，还应填写“高新技术企业证书号”。

4、如使用新会计准则，表中长期投资：指可供出售金融资产、持有至到期投资及长期股权投资三项之和。纳税额包括：增值税、消费税、企业所得税（个人独资及合伙企业为个人所得税）、营业税、房产税（城市房地产税）、城镇土地使用税、土地增值税、关税等。

5、是否经营：为“是”时，填写“全年营业收入”和“服务营业收入”；为“否”时，在“筹建”、“清算”、“无经营项目”、“无经营场所”四项中选择一项。从业人员总数：指在本企业工作并取得劳动报酬的全部人员。其中城镇居民人数：指具有城镇居民户口的从业人员总数；安置本市大学生数：指从业人员中具有大学专科以上学历人员总数；安置本市城镇失业人员数：指在本企业工作，拥有《再就业优惠证书》的职工人数。外埠人员总数：指在本企业工作，并由企业支付劳动报酬的外省人员总数。其中外埠城镇居民人数：指具有外埠城镇居民户口的从业人员总数。改变登记事项是否办理变更登记、备案事项是否办理备案手续、经营专项审批或许可的项目是否取得审批或许可：选择“是”或“否”；本年度未发生登记事项、备案事项变更或无专项审批的，选择“无”。注册资本是否按期足额缴付：选择“是”或“否”。如选择“是”，注册资本下期出资时间不用填报；如选择“否”，按营业执照显示如实填报。是否从事食品经营：选择“是”或“否”。如选择“是”，经营类别要具体选择；如选择“否”，经营类别不必选择。是否在注册地址办公或经营：根据实际情况填报“是”或“否”。如选择“是”，相比看代办个体户营业执照。经营或办公时限、实际经营或办公所在区县、实际经营或办公地址不用填报；如选择“否”，上述三项根据实际情况填报。

6、自有独立网站：指归本企业所有，拥有独立域名的网站（不含归下属分支机构所有的网站）。第三方平台网店：指本企业在第三方平台上开设的网店。填写网址时有多个网址的请逐一填写，以“；”分隔。

7、外埠出资者名称：指法定住所（住址）不在北京的有限责任公司股东、股份有限公司发起人、非公司制企业出资人、个人独资企业投资人、合伙企业合伙人的法人名称或自然人姓名。注册号（身份证号）：外埠出资者是法人的，填报其营业执照注册号或其它法人登记证书号；外埠出资者是自然人的，填报其身份证号。所属行政区划：指外埠出资者所在省份（直辖市）名称。应缴：指外埠出资者应当缴纳的认缴出资额。实缴：指外埠出资者至年检时止实际缴纳的认缴出资额。所占比例：指实缴额占应缴额的百分比。

8、所投资企业名称、 注册号：指被投资企业名称、注册号。 认缴出资额：指在被投资企业中应当缴纳的认缴出资额。 持股比例：指在被投资企业中所占的股份比例（保留小数点后两位数字）。 “合计”：指对外投资额的汇总额。

9、“法定代表人是否中共党员”为“是”时，“法定代表人是否党组织书记”须选择“是”或“否；“法定代表人是否为中共党员”为“否”时，“法定代表人是否为党组织书记”不必选择。“在册党员数（含预备党员）”必须填写，没有中共党员的填“0”，其它不必填写；“是否成立党组织”为“是”时，已建党组织的栏目必须填写。其中“党组织建制”请选择“党委”、“总支”、“支部”中的一项，“党组织组建方式”请选择“单独组建”或“联合组建”的一项。“是否成立党组织”为“否”且“在册党员数（含预备党员）” 为零时，未建党组织栏目不必填写。“是否成立党组织”为“否”且“在册党员数（含预备党员）”不为零时，相关内容必须依据事实填写，“党组织组建方式”请填写“挂靠”或“其它”。相比看营业执照年检所需资料。

报送日期

报送人

接收日期

接收人

谨此确认，本年检报告书所填内容及相关材料不含虚假成份。

法定代表人签字： 年 月 日

企 业 基 本 情 况

注 册 号

成立日期

名 称

住 所

注册资(本)金

企 业 类 型

经 营 范 围

实际经营项目

法定代表人

企业邮箱

传 真

邮政编码

联 系 人

联系人手机

是否位于中关村示范区

□是 □否

所属园区

是否高新技术企业

□是 □否

高新技术企业证书号

经 营 情 况

（表中财务数据源自本年度资产负债表和损益表）

资产总额

元

其中：长期投资

元

负债总额

元

其中：长期负债或非流动负债

元

利润总额

元

净 利 润

元

实收资本

元

纳 税 额

元

是否经营

□是 □否

未经营原因

□ 筹建 □ 无经营项目

□ 清算 □ 无经营场所

全年营业收入

元

其中：服务营业收入

元

从业人员总数

人

其中：城镇居民人数

人

外埠人员总数

人

其中：城镇居民人数

人

安置本市大学生数

人

安置本市城镇失业人员数

人

注册资本下期出资时间

年 月 日

改变登记事项是否办理变更登记

□无 □是 □否

备案事项是否办理备案手续

□无 □是 □否

经营专项审批或许可的项目是否取得审批或许可

□无 □是 □否

注册资本是否按期足额缴付

□是 □否

是否从事食品经营

□是

□否

经营类别

□种植养殖类 □食品生产类 □餐饮类

□食品销售类 □其它食品经营类

是否在注册地

经营或办公

□是

□否

经营或

办公时限

实际经营或

办公所在区县

实际经营或办公地址

有无自有独立网站

□有 □无

网址

有无第三方平台网店

□有 □无

网址

外 埠 出 资 者 出 资 情 况

外埠出资者名称

注册号

(身份证号)

所属行政区划

出资额(元)

应缴

实缴

所占比例(%)

合 计

―

对 外 投 资 情 况

序号

所投资企业名称

注册号

认缴出资额

（元）

持股比例

（%）

合 计

--

企 业 党 建 工 作 等 情 况

法定代表人

是否中共党员

□是

□否

法定代表人是

否党组织书记

□是

□否

企业是否

建立工会组织

□是 □否

企业是否

建立党组织

□是

□否

是否本年度

建立党组织

□是

□否

企业是否

建立共青团组织

□是 □否

以下栏目由已建党组织的企业填写

党组织建制

□党委 □总支 □支部

党组织

组建方式

□单独组建 □联合组建

党组织书记姓名

兼职职务

在册党员数

（含预备党员）

人

流动党员数

人

申请入党人数

人

有无党员活动室

□有 □无

党组织活动经费

是否按标准提取

□是 □否

以下栏目由未建党组织的企业填写

党员人数

（含预备党员）

人

申请入

党人数

人

党组织

组建方式

□挂靠 □其它

党建工作

指导员姓名

拟建党组织时间

注：1、党组织建制指党委、党总支、党支部；

2、党组织活动经费是否按标准提取指：按职工年度工资总额的千分之五提取，在企业管理费中列支，据实税前扣除。

印 鉴 式 样

公

章

财

务

专

用

章

合

同

专

用

章

审 查 意 见

审查人： (年检戳记)

年 月 日

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