| [置顶]医疗事故证据保全知识汇总(转),
病历是指患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医疗文书资料,包括医务人员对病情发生、发展、转归的分析、医疗资源使用和费用支付情况的原始记录,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科
三、医疗损害鉴定, 重要的生命体征和病情变化没有及时记录,也没有入院诊断和医嘱;部分医疗文书上还多次出现记录错误,如血气分析报告单上但实际上参加鉴定的专家基本上仍由各医疗部门中的知名专家组成。 记者回顾了近年来公开报道的一些医患纠纷事件后发现,医 医疗鉴定:谁来把守公平关, 第二十一条 规范行医,严格遵循临床诊疗规范和技术操作规范,使用适宜诊疗技术和药物,因病施治,合理医疗,不隐瞒、误导或夸大病情,不过度医疗。 第二十二条 认真执行医疗文书制度,规范书写、妥善保存病历材料,不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文 山东省医疗文书书写规范(1), 《山东省医疗文书书写规范》 与既往要求不同之处 一、扩大了病历的范围: 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。(对病人的疾病 情况、诊断和治疗情况的文字记录) 病历 卫生部就《医疗机构从业人员行为规范》征求, 第二十九条 医疗机构不得为未经医师诊查的病人出具疾病诊断书、 健康证明或者死亡证明等医疗文书;不得为未经助产人员、医师(士)亲 自接产的婴儿出具 “ 出生医学证明 ” 或者死产报告书。医疗机构出具的诊 断证明及其他专业文书必须真实。 医疗 [转载]国内许多所谓的区域医疗、电子病历共, 国内许多厂商把医生的医疗文书电子化称之为电子病历,甚至要共享-也就是大量医生的主观纪录。而大量的病人客观记录确无法共享,这叫什么区域医疗呀! 参考: 美国在90年代初兴起了第一代的区域卫生信息化建设高潮,称之为区域卫生信息网(COMMU 诉讼文书, 被告该当为此承担医疗侵害补偿责任。2、被告医疗不作为导致患者胡国林莫名其妙灭亡,该当承担医疗侵害补偿责任 1、熟谙不足。被告对患者胡国林所患疾病熟谙不足,不雅察病情不细心,相 加强病案首页填写质量保证医疗信息的准确性, 开展医疗文书展览活动,每半年举办一次病案质量展评,将优秀和劣质病案一同展示,并对优秀者实施奖励,劣质者进行警告。 小 结 病案首页填写的缺陷已成为我国大多数医院存在的通病,它已深入地影响着病案的质量和医疗统计数据的准确。如今病案首页的 医疗机构推行表格式护理文书的通知, 文书上签字。如调查对象拒尽签字的,应当记录在案。第二十九条 医学会应当在医疗事故技术鉴定7日前,将鉴定的时间、地点、要求等书面通知双方当事人。双方当事人应当按照通知的时间、地点、要求参加鉴定。 参加医疗事故技术鉴定的双方当事人 河南省医疗机构管理办法, 卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知 来源:卫生部医政司 日期:2010-08-04 卫办医政发〔2010〕125号二、护理文书内容及要求 护理文书是病历资料的组成部分,书写内容应当与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛 (责任编辑：admin) |
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