近来,发生在河南信阳的蜱虫咬人致死事件引起国人高度关注。很多人通过新闻报道才认识了“蜱”字,才知道这个小虫子竟能致命,并通过新闻报道第一次知道了“蜱媒病”。从目前情形来看,虽然“蜱媒病”的成因还在研究当中,但这种疾病的预防和控制并不是大问题,正如一些专家所言,“蜱媒病”可防、可治、可控。
一种可防、可治、可控的疾病,却在河南省导致18人死亡,从某种意义上说,这一事件将我国基层医疗卫生的短板暴露无遗。
从报道来看,事发当地的医护人员有一定的失职问题。上到县一级医院,下到村级医生,都没有掌握相关疫情的详细内容并提出完善的应对措施。比如报道中提及的一位吴姓死者,其儿子就是当地乡镇卫生院的负责人,他将病情当作普通感冒来治,治不好,遂将病人送至县医院,仍然治不好,等送到市医院时,为时已晚。死者的儿子事后认为,当时若早点送到市医院,情况可能完全不一样。
这种情况反映了我国基层医疗机构投入仍然不足。财政部的数据显示,2008年全国医疗卫生支出2757亿元,占预算支出的4.4%。这个数据和以前相比有一定进步,但与国际标准相比,我国医疗卫生支出仍然落后。发达国家如德国、加拿大等,医疗支出一般占政府财政收入的15%以上,而像波兰和乌克兰等并不发达的国家,其医疗支出也占财政收入的10%以上。
即使这样有限的财政投入,大量的资金还流向了大城市、大医院。最需要资金的基层医疗服务机构却一直面临资金不足的问题。2005年,国务院发展研究中心曾经出台一个医疗改革研究报告。房产纠纷咨询。当时的说法是,我国八成的医疗资源集中在大城市,而在大城市中,三成的医疗资源又集中在大医院。卫生部门的数据也表明,县级以下公共卫生机构只有三成左右能够维持正常运转,另外七成处于瓦解的边缘或者已经瘫痪。此外,占全国人口三分之二的农民所用的医疗费用不到城里居民的三成。
因此,城乡差距、层级差距、身份差距在医疗领域表现得淋漓尽致。在河南蜱虫事例中,基层医疗保障体系的运转严重失灵,基层医生更多显示出的是心有余而力不足。
我国基层卫生体系的问题不仅表现在投入不足上,信息传递和疫情公布上也有不足之处。河南蜱虫事件当中,当地政府认为大规模宣传容易造成群众恐慌,产生不稳定因素,于是一度选择不公开疫情。国际和国内经验都表明,透明是治理疫情最好的药方,疫情的适时公布能有效地降低疫情的传播。2003年春夏间我国暴发SARS疫情,殷鉴不远,而透明的正面作用在去年全球新型流感控制方面展露无遗。当时我国卫生防疫部门及时通报疫情,新型流感发生的概率比许多周边国家和地区都低。
而在河南事件中,尽管蜱虫咬人致死成因有点复杂,当局却不乐意将他们掌握的信息与民众分享。类似的事情在中国基层不断重演,严重拷问着我国基层卫生服务的有效性。 (责任编辑:admin) |