一、在中国信用缺失的大环境下，患者对医方的信任也出现了危机，特别是由于医患之间对医疗技术存在严重的信息不对称(尽管这是不可避免的)，在某种意义上更加剧了这种不信任。医患之间的这种不信任往往使纠纷当事人很难达成谅解，一旦患者认定是医方的问题，医方很难说服他。

二、医生收受红包，医院为了创收滥收费用，甚至某些医院"无钱不给治病"(尽管医院的诸如资金等困难的辩护并不是没有一点道理，但是作为一个承担特殊使命的特殊机构来说，这种辩护是无力的)的极端恶劣做法使医院方的道德形象大大丧失，所谓的"治病救人"在许多人看来仅仅是交易而没有任何道德意味。对于医疗这个特殊的行业来说，道德形象的维护是必要的也是必须的，这是社会的要求。

三、医疗(特别是手术)的高风险，往往使医院方不敢承认所谓的医疗事故。正像有些医生所担心的，如果出现事故就认为是事故，那么谁还敢做手术。这在一定程度上阻碍了医院方承担医疗事故的勇气。而另一方面，某些曝光的"离谱"的医疗事故，加剧了民众对医疗事故的想象，医疗事故出现的频率在很多人心目中无疑被夸大了。这种夸大的结果往往使患者不能冷静的看待医疗风险问题，解除劳动合同。而往往简单的将医疗的不成功归于医方的责任。

四、医院在医疗方面的程序遵守和业务公开不够也是导致医患之间紧张的重要原因。事实上，纠纷。程序既是对医生行为的某种限制，更是对其的某种保护。只要严格按照操作程序完成，并且在外观上能够为患者和民众看到，那么医疗行为的正当性也是容易证成的。这一点是医院方应当努力的方向，也是医院摆脱医患纠纷困境的最好方式。

五、在出现医疗纠纷特别是医疗事故时，进行鉴定的是卫生行政部门或其他医院的医生，这往往被民众认为是"自己人鉴定自己人"，往往很难让民众信服，因此往往是已经做出了鉴定，但对化解纠纷却没有多大作用。然而由于医疗行业是一个高度专门化、技术化的职业，职业外的人很难进入。因此，不大可能完全避免所谓的"自己人鉴定自己人"，而只能是通过制度设计减少自己人暗箱操作的情形。这样的制度如何设计将是一个很复杂的问题，但也是一个最为重要的问题，因为鉴定的公正与否往往决定着纠纷能否公正合理的解决。

医德问题

不过有的时候双方都有责任

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