系指行为人的过失，直接造成病员残废或功能障碍的。

三级甲等医疗事故：造成下列之一情形者为三级甲等医疗事故：
1．视力、视野较严重损害丧失部分工作和生活能力。

2．双耳听力明显减退（在60分贝以上）。

3．声带或喉部受损伤，对发音有明显影响的。

4．主要脏器功能有改变（有临床和客观指标），但不需要借助药物或器械维持的。

5．食道损伤，吞咽困难。

6．致原正常尿道狭窄，排尿困难。

7．育龄妇女子宫切除。

8．脊柱或躯干畸形，功能有一定程序影响的。

9．主要关节功能受一定的影响，但基本可坚持正常生活和工作的。

10．缺失任何一手拇指。

11．除拇指外，其余四指中缺失，任何三指以上。

12．缺失任何一手两指及其掌骨。

13．前臂强直。

14．肩关节、腕、髋、膝、踝等任何之一关节，活动度丧失达百分之五十。

15．肘强直，活动度小于90度或中立活动度小于10度。

16．其他相当上列情形者。

三级乙等医疗事故：造成下列之一情形者，定为三级乙等医疗事故：

1．主要脏器受损伤功能有一定改变，有临床症状和客观检查所见的。

2．体腔或组织深部遗留纱布、器械，需要新实施手术的。

3．开错手术、手术部位或脏器，造成组织、器官较大创伤的。

4．缺失一足的全部足趾。

5．其他相当上列情形者。

几点说明

1．鉴定听力减退的方法：

（1）听力检查宜用电侧定器以气导为标准，听力级单位为分贝（dB），一般采用500、1000和2000赫兹三个频率的平均值。这一平均值相当于生活语音的听力阈值。

（2）语音听力减退未达30分贝的，应属于听力基本正常。

（3）损伤后，两耳语音听力减退按如下方法计算：

（较好耳的语音听力减退×5+，较差耳的语音听力减退×1）除以6。

如计算结果，语音听力减退在60分贝以上属于听力明显减退。

2．鉴定视力障碍的办法：

视力（指远距视力）经用镜片纠正达到正常或接近正常视力的，都不作视力障碍论。正常视力，最好矫正视力0.8以上为正常视力范围，0.4-0.8为接近正常视力，视力障碍见下表：

视力障碍

盲标准：

采用一九七三年世界卫生组织制定、一九七九年第二届全国眼科学术会议同意采用的盲目标准。凡无眼球者，视力记为无光感。

如中心视力好而视缩小，以注视点为中心，视野半径小于10°而大于5°者为3级；如半径小于5°者为4级。

评定视力障碍，应心“远距视力”为标准，参考“近距视力”。

3．各种损伤障碍，应以“远距视力”为标准，参考“近距视力”。

4．本标准各项所列，仅临床常见或比较常见者，难以穷尽所有情况，在实际工作中如遇未被包括者，可参照本标准确定。

5．本标准仅供内部掌握使用，不对群众公布。在试行中不断总结经验加以修订。　　

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