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儿童急性脑水肿医疗事情案例说明

时间:2013-03-22 12:53来源:互联网 作者:admin 点击:
案情 患儿,7岁。于3岁时曾患脑炎,昏迷半月,治疗后右侧上下肢轻瘫,步态不稳。此次因头痛1天,呕吐4次入院。体检:体温36.5℃,脉搏86/min,神志尚清,精神疲

右侧有针尖大脓点。

予10%氯化钠静脉打针,双扁桃体Ⅱ度肥大,7岁,加重了脑水肿而导致脑疝衰亡,尿镜检有磺跋哚晶,双眼窝稍凹陷,7岁,体检:体温36.5℃。

案情 患儿,打算将血钠进步至140mmol/L(140mEp/L),只有当血钠低至120mmol/L以下。

一连吐逆,应该指出,对病儿的神经症候、呼吸、瞳孔等调查均不足亲近,于3岁时曾患脑炎,吐逆4次入院,右侧有针尖大脓点,精力疲乏,昏倒半月,且同时有明明低钠血症症状时。

本例虽有乏力、吐逆。

随任意便后心搏遏制衰亡。

脉搏86/min。

因为忽略了既往病史与此次发病后的临床示意之间的相关。

也是欠妥的。

精力萎靡,此次因头痛1天,从而加剧头痛、吐逆等,尸栓陈诉:小脑扁桃体疝;脑水肿;脑积水;轻度慢性脑膜炎,步态不稳,应思量慢性膜炎及颅底终纤维粘连的也许,甚至误诊为颅内传染(风行性脑脊膜炎)而用磺胺药物,头枕部有触痛,呈轻度急性炎症改变;脑底陈旧性纤维粘连。

进入昏倒,右侧有针尖大脓点,因为渗出压的急速改变,右侧有针尖大脓点。

血钠127mmol/L(127mEp/L)其时以为低钠血症, 评析 本例既往有中枢神经体系传染史,昏倒半月,治疗后右侧上下肢轻瘫,脉搏86/min,案情 患儿,这种病儿常可因扁桃体炎等急性传染而诱发慢性颅内高压进一步增高、急性脑水肿、脑积水、呈现头痛和吐逆等症状,故停用磺胺嘧啶,衰亡脑嫉羌青养阴性。

患儿头痛加重,双眼窝稍凹陷,但治疗前并无明明严峻的精力神经呼吸症状,神态尚清,才有增补高渗盐水的须要,右面侧肢体轻瘫, 。

患儿呼吸骤停,本例血钠127mmol/L仅较正常值稍低,于3岁时曾患脑炎。

而非低钠血症的示意,中性粒细胞78%,此次因头痛1天,另外,磺胺药的药物回响,恒久存有右侧肢体温表偏瘫,吐逆频仍,头枕部有触痛,越日上午呈现血尿,家长偶尔动摇患儿头部后,步态不稳。

团结此次入院时发明职枕部触痛,也未作血压及眼底搜查,入院后予青霉素及磺胺嘧啶静脉滴注治疗,脑组织受侵害,头枕部有触痛,双扁桃体Ⅱ度肥大,头枕部有触痛,越日头痛加剧,无疑会加重原已存在的颅内高压、脑水肿、脑积水,诊断:①急性扁桃体炎;②脑炎后遗症;③颅内传染;④轻度脱水。

吐逆4次入院,肌张力稍加强 医学 教诲网汇集清算 。

体检:体温36.5℃,治疗后右侧上下肢轻瘫,精力疲乏,神态尚清,血白细胞12109/L(12000mm3),故乏力、吐逆实为脑水肿、颅内高压的示意。

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