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王宇律师,女,蒙古族,毕业于郑州大学法学院,1994年通过全国律师资格考试,现为河南辰中律师事务所合伙人[详细]
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健康险理赔流程 需要哪些材料

2010-9-28 13:40:06   来源:   编辑:
 
 理赔流程

  1、理赔报案。客户出险后,应该及时报案。理赔报案电话:4008833663。

  2、理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。

  3、理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。

  4、通知给付。理赔审核结束后,保险公司将及时将理赔结论通知受益人,通过转帐方式给付保险金。

  需要哪些材料

  理赔材料:1.保单凭证;2.理赔申请书;3.事故者身份证明;4.受益人身份证明、与被保险人的关系证明;5.病历;6.出院小结;7.医疗费用收据原件、医疗费用结算明细表(处方);8.医疗费用收据复印件;9.疾病诊断书; 10.意外事故证明;11.死亡证明书;12.法医学鉴定书或医院鉴定诊断书(残疾鉴报告);13.户口注销证明; 14.丧葬、火化证明; 15.法院出具的宣告死亡证明; 16.存折首页复印件(如选择银行转帐)

  被保人或受益人亲自办理:

  Q2-1被保险人意外医疗(门诊)申请理赔需要哪些材料?

  A:l 、2 、3 、5 、7 、9*、10 、16

  Q2-2被保险人意外医疗(住院)申请理赔需要哪些材料?

  A:1、2 、3 、5 、6 、7 、9*、10 、16

  Q2-3被保险人疾病住院医疗申请理赔需要哪些材料?

  A:1、2 、3 、5 、6 、7 、9 、16

  Q2-4被保险人一般住院津贴申请理赔需要哪些材料?

  A:1、2 、3 、5 、6 、8 、16

  Q2-5被保险人癌症住院津贴申请理赔需要哪些材料?

  A:1、2 、3 、5 、6 、8 、9 、16

  Q2-6被保险人重大疾病(防癌)申请理赔需要哪些材料?

  A:1 、2 、3 、5 、6 、8 、9 、16

  Q2-7被保险人因患癌症的保费豁免申请理赔需要哪些材料?

  A:1、2 、3 、5 、6 、9

  Q2-8被保险人生命尊严提前给付申请理赔需要哪些材料?

  A:1、2 、3 、5 、6 、9 、16

  Q2-9被保险人疾病身故申请理赔需要哪些材料?

  A:1 、2 、3*、4 、5 、6 、11 、13 、14 、16

  Q2-10被保险人因疾病身故的保费豁免申请理赔需要哪些材料?

  A:1、2 、3*、、4 、5 、6 、11 、13 、14

  Q2-11被保险人意外身故申请理赔需要哪些材料?

  A:1、2 、3*、4 、5 、6 、10 、11 、13 、14 、16

  Q2-12被保险人因意外身故的保费豁免申请理赔需要哪些材料?

  A:l 、2 、3*、4 、5 、6 、10 、11 、13 、14

  Q2-13被保险人疾病残疾(失能)申请理赔需要哪些材料?

  A:l 、2 、3 、5 、6 、12 、16

  Q2-14被保险人意外残疾(失能)申请理赔需要哪些材料?

  A:l 、2 、3 、5 、6 、10 、12 、16

  Q2-15被保险人宣告死亡 申请理赔需要哪些材料?

  A:l 、2 、3*、4 、13 、15 、16

  注释:带“*”号的数字表示,如有该项材料, 则需提供。

  以上材料为您办理理赔申请时所需的基本材料,但由于保险事故的具体情况不同,本公司可能还会需要您提供一些与本次理赔相关的其他材料,如果需要,我公司理赔部门会及时与您取得联系。如委托他人代办理赔申请,需提供受益人亲笔签名的授权委托书(注明授权范围),同时提供受益人、代理人身份证明原件。

 
 
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