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“蚕豆病”误诊成肝炎

时间:2012-01-14 04:55来源:DJ_鍠吇T 作者:俊俊 中国法律网

  吃蚕豆不慎致溶血
  6岁的明明天吃新鲜蚕豆后,第二天晚上就突发急病他开始厌食,呕吐次,并伴有轻微腹痛,后来又发低烧,面色苍白,疲乏无力。排尿也减少,尿液像酱油一样,皮肤由白色转黄色,不久连眼珠也变黄了。在乡镇卫生院初诊为“急性黄疸性肝炎”,给予输液及护肝治疗均不见效,病情反而加重。家长急忙将孩子送入我院求治。
  我给做了详细体检,发现患儿神志清楚,面色苍白,皮肤和巩膜明显黄染,肝脏轻度肿,脾脏未触及。门诊验血报告显示,血色素只有30克/升,红细胞数量仅为300万/每立方毫米,白细胞数量正常。抽血检查发现血清胆红素为289微摩尔/升(正常值为17~34微摩尔/升),肝功能正常。根据患儿典型的症状体征及检查结果,我孩子患的是“蚕豆病”,已出现身体溶血危象。我们立即将他收抢救,进行输血、吸氧、静脉补液、应用大剂量激素等综合治疗,并停止吃蚕豆。由于抢救措施得力,患儿住院1周后痊愈出院。
  儿童应少吃新鲜蚕豆
  “蚕豆病”又称蚕豆黄,由于缺乏遗传性红细胞六磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD),进食蚕豆或蚕豆制品如酱油、粉丝后会引起急性血管内溶血和高胆红素血症。本病见于我国广东、广西、湖南、湖北、四川等省份,常见于7岁以下儿童,其中90%为男孩。
  本病的早期诊断至关重要。看着公司法律责任。当家长发现孩子进食新鲜蚕豆、蚕豆制品后,数小时或2天内出现头晕、食欲不振、畏寒、高烧、恶心、呕吐、疲乏无力、腹痛或腰痛等症状,尿液呈浓茶样或酱油样,继而表现皮肤黄疸和眼珠黄染,应警惕患上“蚕豆病”。严重者在短期内出现急性溶血危象、表现为神志不清、休克,因胆红素脑病而致抽搐、昏迷,并发多器官功能衰竭进而危及生命。值得注意的是,本病发病急,主要表现为消化道症状和全身皮肤黄疸,肝肿大。基层医生很容易为急性黄疸性肝炎或其他原因引起的溶血性贫血。
  对G-6-PD缺陷者,应终身避免进食蚕豆及其制品。忌服有氧化作用的药物,如伯氨喹林、安替比林、非那西汀、痢特灵和维生素K等,可有效地避免再次溶血的发生。此外,本病治疗中不可输亲属血,尤其是母血,以免再次发生溶血。尽量不要给婴幼儿食用蚕豆,即使食用,也应该完全煮烂后食用。10岁以下儿童千万要慎食新鲜蚕豆。

(责任编辑:admin)
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