C.2.3智能损伤说明

　　1)智能损伤的总体严重性以记忆或智能损伤程度予以考虑，按“就重原则”其中哪项重，就以哪项表示;

　　2)记忆商(MQ)的测查，按照中国科学院心理研究所1984年编印的《临床记忆量表手册》要求执行。智商(IQ)的测查，根据湖南医学院1982年龚耀先主编的《修订韦氏成人智力量表手册》的要求进行。

　　C.2.4鉴于手、足部肌肉由多条神经支配，可出现完全瘫，亦可表现不完全瘫，在评定手、足瘫致残程度时，应区分完全性瘫与不完全性瘫，再根据肌力分级判定基准，对肢体瘫痪致残程度详细分级。

　　C.2.5神经系统多部位损伤或合并其他器官的伤残时，其致残程度的鉴定依照本标准总则中的有关规定处理。

　　C.2.6癫痛是一种以反复发作性抽搐或以感觉、行为、意识等发作性障碍为特征的临床征候群，属于慢性病之一。因为它的临床体征较少，若无明显颅脑器质性损害则难于定性。工伤和职业病所致癫痈的诊断前提应有严重颅脑外伤或中毒性脑病的病史。为了科学、合理地进行劳动能力鉴定，在进行致残程度评定时，应尽可能收集相关信息资料。每次鉴定时，应要求被鉴定者提供下列相关信息材料(至少两项)，以供判定时参考。

　　a)两年来系统治疗病历资料;

　　b)脑电图资料;

　　C)原工作单位或现工作单位组织上提供的患者平时发病情况的资料;

　　d)必要时测定血药浓度。

　　C.2.7各种颅脑损伤出现功能障碍参照有关功能障碍评级。

　　C.2.8为便于分类分级，将运动障碍按损伤部位不同分为脑、脊髓、周围神经损伤三类。鉴定中首先分清损伤部位，再给予评级。

　　C.2.9考虑到颅骨缺损多可修补后按开颅术定级，且颅骨缺损的大小与功能障碍程度无必然联系，故不再以颅骨缺损大小作为评级标准.

　　C.2.10脑挫裂伤应具有相应病史、临床怡疗经过，经CT及(或)MRI等辅助检查证实有脑实质损害征象。

　　C.2.11开颅手术包括开颅探查、去骨瓣减压术、颅骨整复、各种颅内血肿清除、慢性硬膜下血肿引流、脑室外引流、脑室一腹腔分流等。

　　C.2.12脑叶切除术后合并人格改变或边缘智能应晋升到七级。

　　C.2.13脑脊液漏手术修补成功无功能障碍按开颅手术定为九级;脑脊液漏伴颅底骨缺损反复修补失败或无法修补者定为四级。

　　C.2.14中毒性周围神经病表现为四肢对称性感觉减退或消失，肌力减退，肌肉萎缩，四肢腱反射(特别是跟腱反射)减退或消失.神经肌电图显示神经源性损害。如仅表现以感觉障碍为主的周围神经病，有深感觉障碍的定为七级，只有浅感觉障碍的定为九级(见表B.1)，出现运动障碍者可参见神经科部分“运动障碍”定级。