摘要:目的探讨动态脉压对老年高血压患者靶器官损害的影响.方法选择原发性高血压患者146例,按24h平均脉压(MPP)分为2组:24hMPP≥60mmHg(1mmHg=0.133kPa)为A组(60例),24hMPP<60mmHg为B组(86例);另选健康体检者为对照组(C组,30例).所有患者均行血清肌酐、动态血压、超声心动图、颈动脉超声检查;计算肌酐清除率(Ccr),24h平均收缩压(MSBP)、24h平均舒张压、24hMPP、左心室重量指数(LVMI)、LVEF、颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果与C组比较,A组和B组患者24hMSBP、24hMPP、LVMl、IMT、左心室肥厚、左心室功能受损、脑损害、肾功能受损、颈动脉斑块发生率明显升高,Ccr、LVEF水平明显降低(P<0.05,P<0.01);与B组比较,A组患者Ccr、LVEF水平明显降低,24hMSBP、24hMPP、LVMI、IMT、靶器官损害发生率均明显升高(P<0.05,P<0.01).24hMPP与心脑肾和颈动脉损害相关(P<0.05).结论动态脉压增大与老年高血压患者靶器官结构和功能的损害相关;动态脉压越大,靶器官损害越严重.

关键词:高血压;心电描记术;便携式;肥大;左心室;脑疾病;肾疾病;颈动脉疾病

Effectsofdynamicpulsepressureontarget-organdamageinagedpatientswithessentialhypertensionPEIZhi-yongZHOUDong-cuiZHANGAi-yun

作者单位:裴志勇(,北京,北京军区总医院)

周东翠(,北京,北京军区总医院)

张爱云(,北京,北京军区总医院)

万晓荆(,北京,北京军区总医院)

牛海燕(,北京,北京军区总医院)

周书明(,北京,北京军区总医院)

参考文献:

[1]AssmannG,CullenP,EversT,etal.ImportanceofarterialpulsepressureasapredictorofcoronaryheartdiseaseriskinPROCAM.EurHeartJ,2005,26:2120-2126.

[2]中国高血压防治指南修订委员会2004年中国高血压防治指南(实用本).中华心血管病杂志,2004,32:1060-1064.

[3]BlomstromLC,ScheinmanMM,A]iotEM,etal.ACC/AHA/ESCguidelinesforthemanagementofpatientswithsupraventriculararrhythmiasexecutivesummary:areportoftheAmericanCollegeofCardiology/AmericanHeartAssociationTaskForceonPracticeGuidelinesandtheEuropeanSocietyofCardiologyCommitteeforPracticeGuidelines(WritingCommitteetoDevelopC,uidelinesfortheManagementofPatientsWithSupraventricularArrhythmias).Circulation,2003,108:1871-1909.

[4]ManciaG,DeBackerG,DominiczakA,etal.ESH/ESC2007Guidelinesforthemangementofarterialhypertension.JHypertens,2007,25:1105-1187.

[5]JokiniittyJM,TuomistoMT,MajahalmeSK,etal.Pulsepressureresponsestopsychologicaltasksimprovethepredictionofleftventricularmass:10yearsoffollow-up.JHypertens,2003,21:789-795.

[6]杨建民,路方红,金世宽,等.脉压及平均动脉压对中老年人脑卒中预测价值的队列研究.中华老年心脑血管病杂志,2006,8:741-743.

[7]FeslerP,SafarME,duCailarG,etal.Pulsepressureisanindependentdeterminantofrenalfunctiondeclineduringtreatmentinessentialhypertension.JHypertens,2007,25:1915-1920.

[8]LondonGM.Brachialarterialpressuretoassesscardiovascularstructuraldamage:anoverviewandlessonsfromclinicaltrials.JNephrol,2008,21:23-31.

[9]SafarME,LacolleyP.Disturbanceofmacro-andmicrocircutation:relationswithpulsepressureandcardiacorgandamage.AmJPhysiolHeartCircPhysiol,2007,293:H1-H7.

[10]LaurentS,KatsahianS,FassotC,etal.Aorticstiffnessisanindependentpredictoroffatalstrokeinessentialhypertension.Stroke,2003,34:1203-1206.

收稿日期:2009年2月23日

出版日期:2009年10月15日

*温馨提示:您需要回复后才可以使用全文!*

以下内容只有回复后才可以浏览

标签(Tags):文献杂志

签名:不显示显示

RSS2.0Xhtml无图版Xslt无图版国家ICP备案编号:鄂ICP备0号

Copyright2008-2010Isurgery.Cn

本站力求推出健康交流平台，言论仅代表作者本人观点,与本站立场无关

假若内容有涉及侵权，听听精神损害抚慰金标准。恕告isurgery(a)，本站将在第一时间处理，并向版权有持者致歉!

最新医疗信息:治疗前列腺的方法男性整形注意事项龟头炎的症状前列腺增生的危害PoweredByDvbbsVersion8.2.0

页面执行时间0.秒,3次数据查询