本人急需要一份工伤医疗赔偿协议

本人急需一份关于工伤医疗赔偿协议，不知哪位朋友知道赣州市内哪有免费律师事务所，或哪里可以代写一份协议，如有哪位朋友知道，尽快回复！谢谢！
甲方：1、姓名---------------- 　　 2、姓名---------身份证号码：---------- 　　 3、倪××，陈××之母。　　乙方：××有限责任公司　　法定代表人姓名：------------- 职务：--------------- 　　丙方姓名：-----------------身份证号码：---------------- 　　甲方（姓名）---------系乙方工人，因工作原因于20----年-----月-----日发生工伤事故，因医治无效于20------年----月---日受伤。为妥善解决甲方受工伤事宜，甲、乙、丙三方在平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：　　一、工伤赔偿协议书因工伤事宜：甲、乙、丙三方共同配合，及时处理伤者就医事宜。所需工伤费用由乙方支付。(全部救治费用均由乙方支付。) 　　二、工伤赔偿协议书赔偿金额：乙方向甲方（姓名）-------支付赔偿金---------;向甲方（姓名）-------支付赔偿金--------------。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。　　三、工伤赔偿协议书付款期限：20----年-----月----日前支付甲方（姓名）--------全部赔偿金--------，支付甲方-----------部分赔偿金-----------;20---------年----------月---------日前支付甲方（姓名）--------------剩余全部赔偿金-------------------（大写）。　　四、违约责任：　　1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但调查取证费、交通、通讯费、误工费(------元)、公证费、律师费等费用。　　五、担保条款：　　丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。此协议一式三份，甲乙丙三方各执一份。即签字盖章日生效。　　甲方签字：　　 20------年-------月-------日　　乙方签字盖章：　　 20------年-------月-------日　　丙方签字：　　 20------年-------月-------日
这是一份协议书，你可结合当地实际情况使用。甲方：1、姓名---------------- 　　 2、姓名---------身份证号码：---------- 　　 3、王××，李××。　　乙方：××有限责任公司　　法定代表人姓名：------------- 职务：--------------- 　　丙方姓名：-----------------身份证号码：---------------- 　　甲方（姓名）---------系乙方工人，因工作原因于20----年-----月-----日发生工伤事故，因医治无效于20------年----月---日受伤。为妥善解决甲方受工伤事宜，甲、乙、丙三方在平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：　　一、工伤赔偿协议书因工伤事宜：甲、乙、丙三方共同配合，及时处理伤者就医事宜。所需工伤费用由乙方支付。(全部救治费用均由乙方支付。) 　　二、工伤赔偿协议书赔偿金额：乙方向甲方（姓名）-------支付赔偿金---------;向甲方（姓名）-------支付赔偿金--------------。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。　　三、工伤赔偿协议书付款期限：20----年-----月----日前支付甲方（姓名）--------全部赔偿金--------，支付甲方-----------部分赔偿金-----------;20---------年----------月---------日前支付甲方（姓名）--------------剩余全部赔偿金-------------------（大写）。　　四、违约责任：　　1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但调查取证费、交通、通讯费、误工费(------元)、公证费、律师费等费用。　　五、担保条款：　　丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。此协议一式三份，甲乙丙三方各执一份。即签字盖章日生效。　　甲方签字：　　 20------年-------月-------日　　乙方签字盖章：　　 20------年-------月-------日　　丙方签字：　　 20------年-------月-------日
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