[黑龙江-鸡西] 悬赏分:10 赔偿协议书咋写 回复时间:2012-02-0110:00 这个也要看哪些方面的赔偿,才能进行下结论。 ---资料仅供参考-- *交通事故人身损害赔偿协议书* 甲方:,性别,汉族,年月出生,住,身份证号码为,联系电话:。 乙方:,性别,汉族,年月出生,现住。 法定代理人:,性别,汉族,年月出生,现住,联系电话。 年月日晚上点,甲方因夜间驾驶农用机动三轮车在倒车时,因该车辆没有后视镜和照明灯,且当时该车的刹车制动失灵撞倒正在玩耍的乙方,致使乙方脑组织受伤和身体多处软组织挫伤,后在*市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议: 一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币元(大写:元整)给乙方。 二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。 三、年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任。四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。 甲方:乙方: 年月日 *王×工伤死亡赔偿协议书* 甲方:1、李×,王×之子。 2、李×,王×之夫。身份证号码:…。 3、张×,王×之母。 乙方:×有限责任公司 法定代表人:杨×,职务:×。 丙方:夏×,身份证号码:…。 甲方李×之妻王×系乙方工人,因工作原因于2007年8月1日发生工伤事故,因医治无效于2007年8月2日死亡。为妥善解决王*死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下: 一、丧葬事宜: 甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。) 二、赔偿金额: 乙方向甲方之张×支付赔偿金壹万元;向甲方之李×、李×支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。 三、付款期限: 2007年9月1日前支付张×全部赔偿金壹万元,支付李×、李×部分赔偿金伍万元;2007年10月1日前支付李×、李×剩余全部赔偿金叁万陆仟元。 三、违约责任: 1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 四、担保条款: 丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。 甲方签字: 时间: 乙方签字盖章: 时间: 丙方签字: 时间 *医疗事故赔偿协议书* ) 甲方:_(医疗机构) 乙方:_(患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,听听行政上诉状范文。在完全自愿的情况下达成如下协议: 一、患者基本情况: 姓名:年龄:性别:籍贯:住址: 身份证号:住院号: 疾病诊断: 治疗结果: 二、方共同认定的医疗事故等级: 三、医疗事故原因 四、赔偿数额 1、医疗费:元; 2、误工费:元; 3、住院伙食补助费:元; 4、陪护费:元; 5、残疾生活补助费:元; 6、残疾用具费:元; 7、丧葬费:元; 8、被抚养人生活费:元; 9、交通费:元; 10、住宿费:元; 11、精神损害抚慰金:元; 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费:元(不超过2人) 合计:元 五、偿款给付时间: 六、违约责任 七、其他 1、出院处理: 2、如为死亡患者,尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方:乙方: 代理人:代理人: 日期:日期: 见证人: 日期: *行政赔偿协议书* 行赔字第_号 赔偿请求人:_ 委托代理人:_ 赔偿义务机关:_ 法定代表人:_ 委托代理人:_ 赔偿请求人认为本机关有违法行使职权的行为,给其合法权益造成了损害,于_年_月_日向本机关提出如下赔偿请求:… 经调查表明:… 上述事实有…等证据予以证实。 _(赔偿义务机关)认为…的行为,无法律依据,应予撤消。此行为同时给赔偿请求人造成了经济损失,属于国家赔偿法规定应予赔偿的情形,应予赔偿;赔偿请求人提出的…的损失,不属于国家赔偿法规定的范围。经赔偿义务机关_与赔偿请求人在平等的基础上自愿协商,就赔偿请求事项达成协议如下:… 本协议一式两份,由赔偿请求人和赔偿请求机关各执一份。经双方签字生效,具有法律效力。 赔偿请求人:_ 委托代理人:_ 赔偿义务机关:_ 法定代理人:__年_月_日 *故意伤害人身损害赔偿协议书* 甲方:,性别,汉族,年月出生,住,身份证号码为,联系电话:。 乙方:,性别,汉族,年月出生,现住,联系电话。 年月日晚上,甲、乙双方在地方因口角发生争斗,甲方左眼受伤(后经法医鉴定为轻伤)。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议: 一、乙方XXX一次性支付医疗费人民币元(大写:元整)给甲方XX。 二、甲方XX今后左眼出现任何问题均与乙方XXX无关。 三、甲方XX今后不得再因此事追究乙方XXX的任何责任。 四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。 甲方:乙方: 年月日 (责任编辑:admin) |