病历应当如实记载诊疗过程

作者:刘玉芳 时间:2011-07-14 查看(423) 评论(0)

《京华网》：广东茂名现离奇医疗过错 医生到阴间探视病人 医生探视记录日期为病人死后一天。

律师点评：

病历应当按照病历书写规范的要求，如实记录患者病情变化及医生的诊疗过程。而现实中，部分医院病历管理混乱，刘律师代理的多起医疗纠纷案件中，碰到各种各样的“怪病历”：

1.如报道所述，患者已经去世，最新厂房出租。医生却在医嘱单上继续开出医嘱；

2.患者行输尿管端端吻合术，医生给患者签署的知情同意书却是精索静脉结扎术的术前告知书；

3.患者胎心监测记录断成无数段，办结婚证的手续,假如其中一方明天和别人结婚的话。庭上主治大夫也无法整理清楚，自圆其说；

4.术中出现重大失误，骨折复位却损坏患者神经，书写虚假手术记录，企图瞒天过海......

上述各种病例东窗事发后，医院往往以病历书写笔误为由抗辩，但这种抗辩显然苍白无力。医者父母心，但愿以上种种“怪病历”越来越少。