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医疗纠纷有关知识问答

时间:2012-07-23 07:25来源:露茜部落格blog 作者:金在希 点击:
1、医疗损害责任的归责原则是什么 ? 《侵权责任法》规定:“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。”这就是说,医疗损害责任原则上适用过错责任,即由原告对医疗机构及其医务人员的过错承担举证责任,医疗机构

1、医疗损害责任的归责原则是什么

《侵权责任法》规定:“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。”这就是说,医疗损害责任原则上适用过错责任,即由原告对医疗机构及其医务人员的过错承担举证责任,医疗机构及其医务人员有过错的,才承担赔偿责任。

由于诊疗行为专业性很强,患者可能并不了解相关医学知识,令其证明医疗机构及医务人员在实施诊疗行为过程中,主观上是否有过错,难度很大,为此,《侵权责任法》规定了三种推定医疗机构有过错的情形,患者只要能证明医疗机构及其医务人员具有任何一种情形,即可直接推定医疗机构具有过错。三种情形是:1、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。2、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料。3、伪造、篡改或者销毁病历资料。

需要说明的是,根据这三种情形推定医疗机构有过错时,医疗机构有权提出反证,证明自己没有过错或者该过错与损害后果之间没有因果关系。

2、对保护患者的知情同意权是怎样规定的

《侵权责任法》规定,医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。医务人员未尽到这一义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

同时也规定了例外情形:“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。”

3、对医务人员应当履行的诊疗义务是怎样规定的?

《侵权责任法》规定:“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。”

“相应的诊疗义务”主要是指诊疗行为应当符合法律、行政法规、规章以及诊疗规范的有关要求。此外,医务人员还有通过谨慎的作为或者不作为避免患者受到损害的义务。判断是否尽到诊疗义务应当以诊疗行为发生时的诊疗水平为参照。

4、因药品、医疗器械等缺陷造成患者损害的如何处理?

《侵权责任法》规定:因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

5、在什么情况下,医疗机构不承担赔偿责任?

答: 《侵权责任法》规定:“患者有损害,有下列情形之一的,医疗机构不承担赔偿责任:1、患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;2、医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;3、限于当时的医疗水平难以诊疗。

在上述情形中,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。

6、什么情况下,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告?
答:①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;②导致3人以上人身损害后果;③国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门规定的其它情形。

7.符合哪些情况的,突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位应在2小时内向所在地县级人民政府、卫生行政主管部门报告?
(一)发生或者可能发生传染病暴发、流行的;
(二)发生或者发现不明原因的群体性疾病的;
(三)发生传染病菌种、毒种丢失的;
(四)发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。

8.患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议应如何处理以及注意事项?

答:患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。

9.具有哪些条件之一的,可以参加执业医师资格考试?
答:(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;
(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。

10、医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须遵守哪些规定?

答:必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文件及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

11.可否采用技术手段对胎儿进行性别鉴定?
答:严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定。

12、医疗保健机构和其它开展母婴保健技术服务的机构必须办理哪些手续,才能开展结扎手术和终止妊娠手术?

答:必须经县级以上卫生行政部门审批,取得《母婴保健技术服务执业许可证》。

13、我国《药品管理法》对哪些药品实行特殊管理?

答:对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。

14、精神药品分为几类

答:精神药品分为两类。既分为第一类精神药品和第二类精神药品。

15、医疗机构取得麻醉药品和第一类精神药品处方权的执业医师,可否为自己开具该种处方?

答:不可以。

16.麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别是什么颜色?

答:麻醉药品处方:淡红色、急诊处方:淡黄色、儿科处方:淡绿色、

普通处方:白色。

17、处方药量的天数是怎么规定的
答:一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。http://www.5law.cn/b/a/falvzhuanti/yiliaoshigujiandingchengxu/2012/0703/259.html。开具麻醉药品处方时,应有病历记录。.

18、医疗机构对存放在本单位过期、损坏的麻醉药品和精神药品如何处理?

答:应当按照规定程序,向卫生主管部门提出申请,由卫生主管部门负责监督销毁。

19、处方的有效期是多久

答:处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。

20.什么是药品严重不良反应?

答:是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应:

①引起死亡;

②致癌、致畸、致出生缺陷;

③对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;

④对器官功能产生永久损伤;

⑥导致住院或住院时间延长。

21、传染病分几类,都有哪些?

答:甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。

乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

上述规定以外的其他传染病,根据其暴发、流行情况和危害程度,需要列入乙类、丙类传染病的,由国务院卫生行政部门决定并予以公布。

22、传染病的报告时间

答:责任报告单位对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人,城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者,城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对丙类传染病和其它传染病,应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。有关单位发现突发公共卫生事件时,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。接到报告的卫生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告。

23、护士条例自什么时候起执行

答:自2008年5月12日起施行。

24、国家提倡的献血年龄

答:国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。

25、输血的指征是什么,什么情况下输血需要报批和补办手续?

答:凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适应症。患者病情需要输血治疗时,经治医师应当根据医院规定履行申报手续,由上级医师核准签字后报输血科(血库)。临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续,需经输血科(血库)医师会诊,由科室主任签名后报医务处(科)批准(急诊用血除外)。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。

26.《医疗事故处理条例》中哪些病历内容患者可以复印和复印的注意事项?

答:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。

27.发生医疗事故争议时,哪些部分的病历属于封存内容以及封存的注意事项?

答:发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。

28.疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,患方提出异议应当如何处理?

答: 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时,由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果,需要对血液进行封存保留的,医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。

29.经治医生给患者实行输血治疗前,应当告知患者或其家属什么内容,应当履行什么手续?

答: 经治医师给患者实行输血治疗前,应当向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性,由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书。

30.医疗事故分几个等级,分别是什么?

答:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。

31、什么是医疗事故

答:医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。

32、病历书写出现错误,如何修改.

答:病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

33、我院的临床路径开展有多少病种、实行单病种管理的有多少病种?

答:临床路径有11种,单病种17种。

34、根据对患者人身造成的损害程度及损害人数,医疗质量安全事件分为几级?

答:一般医疗质量安全事件:造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

重大医疗质量安全事件:(一)造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍;(二)造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

特大医疗质量安全事件:造成3人以上死亡或重度残疾。

35、医疗质量安全事件的报告时限

答:一般医疗质量安全事件:医疗机构应当自事件发现之日起15日内,上报有关信息。重大医疗质量安全事件:医疗机构应当自事件发现之时起12小时内,上报有关信息。特大医疗质量安全事件:医疗机构应当自事件发现之时起2小时内,上报有关信息。

36、会诊医师必须具备的最低职称条件是

答:主治医师

37、到血库取血时,应认真核对血袋上的哪些信息?

答:姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期、血液制品的外观。

38、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后( )小时内据实补记,并加以注明。

答: 6小时

49、对新入院普通病人,住院医师应在( )小时内进行诊治并开具医嘱。

答:2小时

40、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织()会诊。

答:科内会诊

41、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织()会诊。

答:院内会诊

42、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位?

答:10分钟。

43、主治医师应在( )小时内对新入院病人完成检诊,提出诊断和治疗意见。

答: 24小时

44、患者不具备完全民事行为能力时,应当由()签字。

答:应当由其法定监护人或代理人签字。

45、紧急情况下住院医师可越级使用高于权限的抗菌药物多长时间的用量?

答:1天

46、“三基”指哪些内容

答:基础理论、基本知识、基本技能

47、执行医嘱时要进行“三查七对”,内容包括

答:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射处置后查。对床号、姓名和用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。

48、请说出十三项医疗核心制度内容

答:1)首诊负责制度;

2)三级医师查房制度

3)疑难病例讨论制度

4)会诊制度

5)危重患者抢救制度

6)手术分级管理制度

7)查对制度

8)死亡病例讨论制度

9)医生交接班制度

10)护理分级制度

11)病历管理制度

12)病历书写规范

13)临床用血审核制度

49、对新入院普通病人,住院医师应在几小时内完成首次病程记录。

答、8小时

50、对新入院普通病人,住院医师应在几小时内完成住院记录。你知道http://www.5law.cn/b/a/falvzhuanti/yiliaoshigujiandingchengxu/2012/0702/146.html

答:24小时

51、上级医师查房记录应在几小时内完成

答:24小时

52、正(副)主任医师每周应查房几次

答:1-2次

53、什么叫医院感染

答:凡住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始和入院时已处于潜伏期的感染。

54、医院感染流行的三个基本环节是什么

答:感染源、感染途径、易感者。

55、什么叫医院感染暴发

答:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

56、综合医院等级评审对二级医院的医院感染标准是什么?

答:①无菌手术切口甲级愈合率≥97%

②常规器械消毒灭菌合格率100%

③医院感染率≤8%

④无菌手术切口感染率≤0.5%

⑤医院感染漏报率<10%

57、什么叫二重感染

答:指发生在抗菌药物应用过程中的新的感染。

58、什么叫医疗废物

答:指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

59、多重耐药菌医院感染预防与控制措施有哪些?

答:①加强医务人员手卫生,严格执行《医务人员手卫生规范》

②严格实施隔离措施,对所有患者实施标准预防措施。

对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者,应当在标准预防的基础上,实施隔离措施,预防多重耐药菌传播。

a.尽量选择单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间,不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与气管插管,深静脉置管,有开放性伤口或者免疫功能低下患者安置在同一房间,患者转诊之前应当通知接诊的科室,采取相应的隔离措施。

b.相关医疗器械、器具及物品应当专人专用,不能专人专用的医疗器械、器具及物品应当在每次使用后擦拭消毒。

c.实施床边隔离时,应先对其他患者实施诊疗护理操作,确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。

③遵守无菌操作规程,特别是在实施各种侵入性操作时应当严格执行无菌操作和标准操作规程,避免污染。

④加强清洁消毒工作

加强诊疗环境的清洁消毒工作,特别要做好重要部门(ICU、手术室、新生儿室等)物体表面的清洁、消毒,应当使用专用的药物进行清洁和消毒。对医务人员和患者频繁接触的物表,采用适宜的低效或高效医用消毒剂,每天必须仔细擦拭、消毒。如被患者血液、体液污染时应当立即消毒,出现多重耐药菌感染暴发或疑似暴发时应当增加清洁、消毒频次。

60、如何正确选用消毒或灭菌方法

答:①高度危险性物品:指在临床医疗中要穿入皮肤和粘膜或接触人体无菌组织和体液或接触新生儿和免疫功能极度低下的物品。主要包括各种外科器械、穿刺器械输血输液器具。无菌内镜,各种体内导管、体内置入物,手术隔离衣帽、无菌巾单、外科手套、ICU病房和新生儿用品等必须进行灭菌处理。

②中度危险性物品,指那些只接触人体完整的皮肤粘膜的物品。主要包括普通内镜(胃镜、肠镜、气管镜、尿道镜及其他接触体腔的内镜),呼吸麻醉装置,腹腔透析,婴儿隔离,口腔诊具、体温计等。必须进行严格消毒,应该用热力消毒方法或高效化学消毒剂进行消毒。

③低度危险性物品:指那些不接触病人或只接触病人正常皮肤的物品。主要包括诊疗设备、卧具、病房、家具、室内环境表面、听诊器、诊锤、湿化器管道、氧气面罩等。以清洁为主。只有在污染或可可疑污染的情况下才需要消毒处理,消毒可根据情况使用含氧清洗消毒剂。

61、消毒剂的选用原则是什么

答:①在选用中应坚持必需、合理、少用的原则。

②对医院所用的医疗器械及用品,能采用物理方法(如压力蒸汽、干热消毒灭菌法)的,不用化学法。

③凡一次性使用物品,通常不用化学消毒液复用消毒。

④医院常规清洁扫除,无需使用化学消毒法。

⑤不用消毒效果不肯定的消毒剂,两种化学消毒剂性能相近,以价格—效果做为选择的依据。

⑥使用时应按产品说明配成适当的浓度并准确掌握作用时间。

⑦物品在消毒前应清洗干净。

⑧熟悉化学消毒剂的毒副作用:使用具有腐蚀刺激性的化学消毒剂,应避免直接接触和吸入,必要时戴手套进行防护。

62、消毒剂的配制方法

答:①以药物所含实际有效成分配制方法计算公式


= 所需原药数量

欲配制药液数量-所需原药数量=加水量

例:用5%8.4消毒剂配制成0.1%水溶液1000ml,所需原药数量。

=20ml

加水量=1000-20=980ml

用5%8.4消毒剂20ml+980ml水中、即配得所需药液

②消毒剂蒸汽熏蒸的配制方法:

消毒剂熏蒸消毒病房时,根据病房容积空间和药物浓度计算消毒剂量。

病房容积X熏蒸浓度÷原液浓度=所需消毒液容量

63、2%戊二醛消毒使用方法

答:戊二醛在使用是必须加入0.5%亚硝酸钠作为防腐剂,但一经加入防腐剂后,连续使用不超过2周.消毒需加盖60分钟,灭菌加盖需浸泡10h.用时用无菌水冲洗干净,并擦干后使用,可用于各种不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒灭菌。

64、碘的消毒

答:碘酊为灭菌剂.碘伏为中效消毒剂,对细菌、芽孢、真菌作用较弱,只能是杀菌剂。

65、酒精的消毒

答:75%酒精对细胞芽孢无杀灭作用,不能用于杀菌,只用于消毒,95%的酒精导致杀菌能力减弱。

66、标准预防措施有哪些

答:①洗手,②戴手套,③面罩、护目镜和口罩的使用,④隔离衣,⑤可重复使用的设备确保在下一个病人使用之前清洁干净和消毒灭菌,一次性使用部件弃去,⑥环境控制,⑦避免清点污染被服的扰动操作,⑧职业健康安全,⑨隔离病房的使用。

67、职业暴露后紧急处理

答:工作人员发生职业暴露事故时,如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内,或污染实验台面等,应立即进行紧急处理。

根据职业暴露情况采用相应的处理方法:

⑴小型暴露:任何一种小的损伤,包括皮肤的破损或刺伤等都可能与传染性物质接触,必须用肥皂清洗和清水冲洗,如果可能尽量挤出损伤处的血液,使用70%乙醇或其他皮肤消毒剂(碘伏),立即进行医疗处理。

⑵皮肤污染:皮肤污染部位用水和肥皂冲洗,http://www.5law.cn/b/a/falvzhuanti/yiliaoshigujiandingchengxu/2012/0718/928.html。并用适当的消毒剂浸泡,例如,70%乙醇或皮肤消毒剂(外科用药)。

⑶针刺和切割伤:怀疑皮肤有损伤或针刺时,建议尽可能挤出伤口血液,然后用大量的水冲洗,受伤部位的消毒与包扎,伤口应用消毒液(如70%酒精、0.2%次氯酸钠、0.2%—0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等)浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口。

⑷眼睛溅入液体:眼眼溅入液体,立即用生理盐水冲洗。必须迅速,避免揉擦眼眼。连续冲洗至少10分钟。

⑸衣物污染:⑴尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套,洗手并更换隔离衣及手套。⑵将已污染的隔离衣及手套放入高压灭菌器。⑶清理发生污染的地方及放置隔离衣的地方。⑷如果个人衣物被污染,应立即将污染处浸入消毒剂。⑸抛弃已污染的衣物,并应立即寻求帮助,更换干净的衣物或一次性衣物。

⑹严重暴露:指的是严重损伤或暴露。皮肤受损处理同上。实验室重大损伤及泼溅,应立即采取行动,主管领导和专家到场并提供指导。所有事故和意外必须记录在暴露事故登记簿或危险登记簿上,记录本必须由单位保存备案。

⑺涉及污染物的重大损伤及泼溅:当感染性培养物泼溅出来后,气溶胶会造成最大危险;发生泼溅事故后应立即采取措施保护易污染物质;如果怀疑有严重暴露时,应按较严重情况处理并采取以下措施:

①从污染处疏散人员,但要防止污染扩散;

②控制污染:锁门并防止进一步进入;

③通知实验室主管领导、安全负责人,以便查清情况,确定消毒的程序;

④如果认为合适,可进行生物安全柜和/或实验室的熏蒸消毒;

⑤消毒:发生溢出后应离开房间约30min,穿防护服,被溅的地方用经消毒剂浸泡的吸水物质覆盖,此地方应用消毒剂冲洗。消毒剂起作用10-15min后清理该地方,以可行的方法移走吸水性物质。

⑻发生职业暴露后除进行以上处理外,须及时报告医院感染管理科,感染管理科接报告后立即根据情况上报或组织专家会诊。

⑼填写职业暴露登记卡。

⑽对暴露人员进行相关检查。

⑾根据情况采取预防性用药。

68、标准七步洗手法的操作

答:第一步:掌心相对,卫生局医疗事故鉴定。手指并拢相互摩擦;

第二步:手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行;

第三步:掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦;

第四步:弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;

第五步:一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行;

第六步:将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;

第七步:螺旋式洗手腕,交替进行。

69、创建二级甲等医院标准共几类指标,分别是什么?

答:第一类指标为否决指标,共10项,其中任意1项不合格即实行单项否决,2年内不得参加评审。第1项不受时间限制,2-10项评审时间为接受申评医院提交申请书前2年(24个月)。

第二类指标为准入指标,共16项,16项指标中有3项不符合要求,即为“不合格”,准入指标“不合格”的延缓1年参加评审。

第三类指标为评分指标,即分等标准,共计1000分,分七个部分,其中,坚持医院公益性50分,医院服务90分、患者安全目标60分、医疗质量管理与持续改进475分、医院管理95分、医院运行监测30分、技术水平200分。三类指标不实行倒扣分,某一项目分数扣完为止。

70、二甲医院的评审标准分数是多少

答:(一)一类、二类指标全部合格后方可参加二级医院的等次评审。

(二)三类指标评审总分≥900,且医疗质量管理与持续改进、技术水平得分率分别≥90%,教学科研水平得分率≥80%,定为甲等;评审总分≥800分,其中医疗质量管理与持续改进、技术水平得分率分别≥85%,教学科研水平得分率≥50%,定为乙等;评审总分≥700分,其中医疗质量管理与持续改进、技术水平得分率分别≥80%以上,定为合格。没有达到合格标准的,原则上1年内不再予以评审。

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