医疗事情判断申请书汇总

医疗事情判断申请书范本1

　　申请人：

　　被申请人：医院，地点，接洽电

　　法定代表人(认真人)：姓名：职务医院院长。

　　申请事项

　　申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事情技能判断;

　　究竟和来由

　　2008年11月11日下战书,申请人之子xxx(病人)因身材不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至11月13日下战书，经搜查，诊断为“肺血栓”，并将病情奉告病人。至11月14日破晓，申请人接到医院病危关照后，赶到医院时，望见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵(已凝固)，且手脚冰冷，已死亡。因被申请人事恋职员违背医疗照顾护士通例，纰漏治疗，未实时做转院处理赏罚，急救不力，导致病人不治身亡。

　　一、被申请人事恋职员违背医疗通例，未给病人举办病理搜查就让其住院，且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓，当天用度清单为证)，第三全国午，才搜查出病人患的是“肺血栓”，拖延了病情，使病人未获得实时救治，而不治身亡。不只云云，被申请人在明知病人病情很严峻的环境下，不只没有实时给病人予以救治，并且直至病人死亡时，采纳的均为二级照顾护士，病房中无任何救治装备安排，且病人死亡时，并非死在本身的病床上，而是死在离本身病床2米远的地上，且脸上有血。从以上气象不丢脸出，院方未尽到应尽的医治和照顾护士任务，严峻违背医疗通例，对病人未给以实时救治和照顾护士，是导致病人死亡的最直接缘故起因。

　　二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，按照诊疗通例，在明知本身无医治前提的环境下，对病人未实时做出转院处理赏罚或特级照顾护士，也未实时关照申请人陪护，亦未实时将病人病情严峻的环境奉告申请人(即下发病危关照书)。使病人的传染不能获得有用的节制，病情恶化，且急救不力，也是导致病人死亡的首要缘故起因之一。

　　三、被申请人未推行奉告任务。被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严峻的环境下，还不实时奉告病人家眷也许导致的不良效果，使病人在不知情的环境下接管了纰漏的治疗和照顾护士，造成病人身材侵害，病情敏捷恶化，最终导致死亡。

　　四、被申请人在病人死亡后，其事恋职员对病人的死亡缘故起因的表明前后纷歧致，先前说是“肺血栓”，事后又不认可(此有病人的支属及校方、同事的质询为证)。对院方的此做法，让人难以领略，使申请人有来由信托院方在对病人的死亡缘故起因上，有推托医责的怀疑。

　　综上所述，被申请人事恋职员严峻不认真任，违背医疗照顾护士通例，急救不力，未实时做出转院处理赏罚，而且未推行奉告任务，造成病人病情恶化，最后不治身亡，因果相关明明。鉴于以上究竟和来由，现申请作医疗事情技能判断。

　　此致

　　区卫生局

医疗事情判断申请书范本2

申请人：胡仁友，男，汉族，1975年3月7日出生;家庭住址：四川省雷波县万万贯乡石板村金沙组22号;身份证号码：51343719750307XXXX;电话号码：13981538XXX。

　　被申请人：四川省雷波县人民医院，地点：雷波县锦城镇南街47号，法定代表人：苏铁，职务：院长电话号码：0834--8822226、8823936

　　申请事项：

　　申请对申请人与被申请人之间的医疗事情举办判断;

　　究竟及来由：

　　申请人于2006年6月14日早上不慎被石头砸伤后6小时进入被申请人医院治疗，经该院外科诊断为左胫骨开放性骨折，需举办左胫骨切开复位钢板内牢靠术，并于当日举办了手术。越日该院对申请人举办X光片搜查功效为左胫骨骨折钢板内牢靠术后断面临位对线好、骨折线清楚，在住院治疗半月后经被申请人赞成于当月29日出院。2007年2月23日申请人在被申请人处举办复查经X光片陈诉单表现为片中示左胫骨中上段毁坏骨折，钢板、螺丝内牢靠术后，见钢板断裂，断端向内侧轻度成角。骨折线可见，骨痂发展不明明。18个月后申请人倍感原手术处疼痛难忍于2007年9月2日再次进入被申请人医院医治并对原受伤处举办再次手术，取出原牢靠断裂钢板举办从头钢板内牢靠术。住院一个多月后于同年10月10日医治完毕出院。2008年6月18日申请人因对被申请人两次手术后受伤处仍感疼痛难忍不得不再次到四川省人民医院举办复查，经该院搜查后诊断为左胫骨慢性骨髓炎，同月23日在该院举办左胫骨内牢靠取出病灶破除外手术，术中见“左胫骨骨折断端有白色脓性液体50 ml，与小腿内侧直径约1㎝窦道相连，病灶区有大量炎性组织，取出三块直径约0.6cm失活骨块，骨折未愈合，断端硬化。”同月26日经该院X光片搜查影像诊断为“现见两断端骨密度不匀称，远断端稍向内侧移位。断端边沿略显圆顿，周围可见少许骨痂影。胫骨中上段可见金属牢靠器遗留朴陋影。外牢靠器未见断裂、脱落。”6月28日经该院再次对患处举办搜查后病理诊断为“部门骨小梁坏死，内有较多的炎性坏死物排泄物，未见肉芽肿性炎症。”在医院举办相干治疗后于同年7月26日出院，出院诊断为“左胫骨慢性骨髓炎”。

　　现经申请人观测相识以为，被申请人是国度二级乙等综合性医院，具备对此类重大疾病实验手术治疗的天资和前提，可是该院在治疗进程中却违规行使不及格钢板对申请人受伤处举办内牢靠手术，致使申请人在手术后钢板断裂，虽经被申请人对该伤处举办再次手术也无法获得精采的治疗，至今留下“左胫骨慢性骨髓炎”后遗症，被申请人的这种举动不只违背了医疗卫生解决相干的法律礼貌、行政礼貌、部分规章和诊疗照顾护士类型、通例，同时也是造成患者因同种病因举办二次手术并留下“左胫骨慢性骨髓炎”后遗症的重要身分，也给患者带来严峻的身材残疾和精力危险。

　　综上所述，申请工资了维护自身的正当权益，特依据中华人民共和国国务院第351号《医疗事情处理赏罚条例》及其相干法律礼貌之划定，向贵委提出医疗事情判断哀求，哀求贵委依法判断为谢!

　　此致

　　四川省凉山州医疗事情判断委员会

　　申请人：

　　年月日

　　附：1、雷波县人民医院病理资料及病人出院证明一份共22页;

　　2、四川省人民医院入院记录、手术记录、搜查陈诉单一份共18页;

　　3、申请人身份证明复印件一份。

医疗事情判断申请书范本3

申请人张利珍，女，1977年12月29日出生，汉族，汉台区七里镇文庙村六组村民，住该组，身份证号码：612301197712XX，系死者陈凯之妻。

　　申请人陈嘉豪，男，2003年12月29日出生，汉族，系死者陈凯之子。

　　法定署理人张利珍，系陈嘉豪之牡沧。