记者7月1日从北京医学会获悉，北京市医疗纠纷案件逐年上升，但医疗事故率由2006年的45.52%降至2008年的32.09%。与会专家分析，由于规避行政处罚和赔偿金标准不同等原因，北京医疗事故鉴定出现边缘化倾向，将不利于维护医患双方的合法权益，也不利于医院医疗质量及医务人员技术水平的提高。

　　据北京医学会医疗事故鉴定办公室主任庄立君介绍，由于医疗技术发展和门急诊量不断加大，发生医疗纠纷的几率也相应上升，但医疗事故率却呈下降趋势。据统计，2006年北京市医疗事故率达45.52%，2007年为35.77%，2008年年底降至32.09%。庄立君称，由于专家库非常庞大，对医疗事故概念的把握也有分歧，全国医疗事故率差别很大，一些地区医疗事故率高达70%左右，而有些地区事故率不足10%。

　　对于北京市出现医疗事故率呈下降趋势的原因，庄立君认为，其一，卫生行政部门在加强医疗质量、维护医疗安全的宏观管理和规范医疗服务等方面采取了多种措施，如通过医院管理年活动狠抓核心制度的建立和落实、建立住院医师及专科医师培养制度、开展医疗技术准入等。其二，医院和医务人员依法行医、防范风险的意识增强，医疗纠纷调解中心的介入使得医疗纠纷的处理更加多元化，绝大部分医疗纠纷通过此途径得到妥善解决。其三，一些医疗机构为规避行政处罚，对很可能被鉴定为医疗事故的纠纷，通过与患者协商或申请司法鉴定来解决，使患者不再申请医疗事故鉴定。其四，由于《民法通则》赔偿额高，如《民法通则》中规定的赔偿项目有死亡赔偿金，而《医疗事故处理条例》赔偿项目中没有这一项，患者多选择医疗过错鉴定。

　　专家认为，医疗事故鉴定出现边缘化的倾向，有可能掩盖医院不规范的医疗行为，为防范医疗风险埋下隐患。（来源：健康报 记者 闫 龑）

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