_____________工商行政管理（总）局：
根据《企业集团登记管理暂行规定》，现申请企业集团设立登记，请予核准。同时承诺：所提交的文件、证件和有关附件真实、合法、有效，复印文本与原件一致，并对因提交虚假文件、证件所引发的一切后果承担相应的法律责任。

集团名称________________________________
母公司名称______________________________
母公司注册号____________________________
母定代表人签字 ___________________

(母公司印章)

_______年_______月_______日

国家工商行政管理总局制

兹委托代理机构/拟设立集团人员_________代理/办理集团设立登记。

委托人 __________________

注：委托人是指母公司法定代表人。

代理人信息

代理机构

代理证复印件粘贴处

姓 名

代理证号

联系电话

拟设立集团申报人员信息

姓名

身份证或工作证复印件粘贴处

部门

电话

企业集团设立登记所需提交的文件、证件

序号

文件、证件名称

1

《企业集团设立登记申请书》

2

子公司加入集团的申请

3*

企业集团章程

4

企业集团成员的法人资格证明

5*

母公司对集团成员企业的持股证明或者

6*

审批机关批准文件

7

其他有关文件

规范要求：
1、本申请表应用黑色或蓝黑色钢笔、签字笔填写，字迹应清楚。
2、以上文件除标明复印件外，应提交原件。
3、提交文件如为外文，需提交中文译文，并加盖翻译单位公章。
4、第3项由集团母公司盖章。
5、第5 项为子公司登记主管机关出具的证明或子公司出具的股权证复印件。
6、第6项仅适用于依照法律、行政法规须由有关政府部门审批的企业集团及国家试点企业集团。

企业集团设立登记申请事项

企业集团名称

企业集团简称

母公司名称

母公司住所

母公司注册资本

（万元）

母公司和其子公司注册资本总和

（万元）

集 团 成 员 （子 公 司）

集 团 成 员（其 它 成 员）

领证清单

母公司注册号

企业集团登记证 编 号

缴费数额

缴费收据号

领 证 人

电 话

证件名称

证件号码

发 证 人

领证日期

备 注

归档情况

送 档 人

接 档 人

送档日期

备 注