关于医疗事故技术鉴定
作者：许昭霞律师 发表于：中国医药报
发生医疗纠纷后可能涉及多种鉴定，其中重要的也是经常遇到的一种就是医疗事故技术鉴定。
■鉴定部门
在《医疗事故处理条例》颁布前，医疗事故技术鉴定由医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定，该委员会是政府的下设机构，属于卫生行政部门管理。因此机构不具有独立性、中立性，且具有一定的行政色彩，难以保证鉴定结论的科学公正，老百姓称这种鉴定为“老子”给“儿子”鉴定。为了保障医疗事故技术鉴定的科学公正性，《医疗事故处理条例》将医疗事故技术鉴定的组织工作交由社会团体组织——医学会来进行。
医学会有三级，其在医疗事故技术鉴定中的具体分工为：市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会，负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。实际操作中，中华医学会组织鉴定的案例很少，通常都是由两级地方医学会进行鉴定，有时医患双方经过协商一致，也可以直接向省、自治区、直辖市地方医学会申请进行首次医疗事故技术鉴定。
■启动方式
（一）由卫生行政部门移交医学会进行医疗事故技术鉴定。卫生行政部门在下列两种情况下移交医学会进行鉴定：一种情况是卫生行政部门履行职责主动移交医学会进行医疗事故技术鉴定。医疗机构按照《医疗事故处理条例》的相关规定，在发生重大医疗过失行为后向所在地卫生行政部门报告，卫生行政部门接到报告后组织人员进行调查核实，判定是否构成医疗事故，对于不能判定是否属于医疗事故的，卫生行政部门应当交由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会进行鉴定。第二种情况是应医患双方当事人要求而移交医学会进行医疗事故技术鉴定。医患双方发生医疗事故争议后，当事任何一方均可以向卫生行政部门提出处理申请，要求卫生行政部门处理，卫生行政部门经审查作出予以受理决定后，对于需要进行医疗事故技术鉴定的，应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定的医学会组织鉴定。
（二）由医患双方共同委托医学会进行医疗事故技术鉴定。这种情况通常发生在医患双方协商解决医疗事故争议过程中，双方对是否构成医疗事故及医疗事故等级等认识不一致，一致认为需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
（三）由法院委托医学会进行医疗事故技术鉴定。医患之间的医疗纠纷进入诉讼阶段，原被告有一方向法院提出申请，要求对双方争议的医疗纠纷进行医疗事故技术鉴定，审判法官经过判断后认为也确有必要时，可以由法院委托负责进行医疗事故技术鉴定的医学会进行医疗事故技术鉴定。
■鉴定费用
按照《医疗事故处理条例》的相关规定，医学会进行医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。实际情况是，医学会进行医疗事故技术鉴定都是收取费用的，且通常在进行鉴定前即预收鉴定费用，一般由提出申请一方预付，如果患者是申请方，预付鉴定费用确有困难的，在医院一方同意的情况下，也可以由医院预付鉴定费用。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故技术鉴定一方支付。鉴定费用标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级财政部门、卫生行政部门规定。目前北京市的收费标准是：区医学会组织首次医疗事故技术鉴定的费用为人民币3000元，市医学会组织医疗事故技术鉴定的费用为人民币3500元。
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